幽门螺杆菌：我国感染率近50％！到底要不要“赶尽杀绝”？

幽门螺杆菌可谓是近些年健康科普界的“红人”，公众号、网页新闻等随处可见大篇幅论述“幽门螺杆菌与胃癌”关系的文章内容，使得不少人将幽门螺杆菌与胃癌画上等号，愈发恐慌，恨不得一旦发现就想马上“彻底清除”。那么胃癌的“罪魁祸首”就是幽门螺杆菌么？还有哪些疾病与它有关？

今天就带大家正确正确认识幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori 英文简称Hp）是唯一能在胃内生存的细菌，慢性胃炎和消化性溃疡基本都与其有关，而人类也是其唯一自然宿主。

(资料图片)

大多数的幽门螺杆菌感染者无明显症状，部分感染者会出现上腹痛、腹胀、返酸等症状。

幽门螺旋杆菌藏在感染着的唾液、便便、胃液里，主要通过口口传播、粪口传播及胃口传播。其中口口传播也是导致出现「一人感染、全家感染」的主要原因：

经常在外面就餐的人，不能保证环境卫生和一起吃饭的人的健康情况，所以被感染的也会比较大。

我国幽门螺杆菌感染的概率约50%，每两人中就有一人感染，这概率也是让人怕怕的。

其实不用那么紧张，因为Hp可能在你的身体里存在很久了。从世界流行病学来看，幽门螺杆菌的感染与胃癌是有一定相关性的，但最终患胃癌人数只占感染人群的1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者，多数感染者无临床症状及并发症。

胃癌的发生除了有Hp在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与Hp协同作案，最终招来胃癌。简单来说幽门螺杆菌其实应该是胃癌的帮凶，而不是元凶。

拿咱们办公室群体举例，经常点外卖、不规律的三餐饮食、常年久坐不动，这些其实都是胃癌的风险因素。

就目前已经发表的研究而言，Hp相关性疾病被发现得越来越多，国内专家共识倾向于“根除Hp”。

那么一经发现就一定要根除么？

目前有观点认为，所谓Hp感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示的是人体内环境的紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个Hp穷追猛打，更不应该为根除Hp而造成体内益生菌群体的生态失衡。

对有些人群而言，根除了Hp，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。

其次，目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同，根除才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌，导致多次根除Hp不成功。

根据我国“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”内容，以下群体推荐根除Hp：

注：寻求治疗方案请听从医生指导建议

幽门螺杆菌感染与人们的日常生活习惯密切相关。医生提醒，预防幽门螺杆菌感染还要做好这些事：

以上这些提起来容易做起来难，就靠大家坚持了。对于一些特定人群要加强筛查。有肿瘤家族史，特别是胃癌等消化道肿瘤家族史的人群，要增加健康体检的频率，加强对幽门螺杆菌的筛查防治。

内容整理来源：

1. 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,2017,37(06):364-378

2. 曹国君,等.中华检验医学杂志,2016,39(11):864-867

3. 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

4. 小大夫漫画（zhongshanbajie）

5. 协和医生说（pumchdoctor）

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